オンライン診療の診療前相談で行うべきこと
診療前相談(事前面談)は、医師と患者の間でオンライン診療の適否を判断し、安全に診療を行うための重要プロセスです。
以下のような流れ・チェック項目があります。
① 患者情報の確認・本人確認
氏名・生年月日・住所・電話番号の確認
保険証・身分証明書の提示(画面越しまたは画像送信)
緊急時の連絡先(家族・近親者など)を確認
② オンライン診療の適否確認
病状・症状の安定性(急性疾患・重症疾患は対象外)
対面診療が必要な疾患か(初診不可の疾患リストなどに該当しないか)
通信環境・機器操作に問題がないか
居住地が医療機関の診療圏内であるか確認(都道府県の指導あり)
③ オンライン診療の方法・流れの説明
Drが以下を明確に説明します:
当メディカルオフィスが使用するアプリやシステム
診療時間、予約・キャンセル方法
薬の処方・配送方法
会計方法(クレジット決済、振込など)
通信トラブル時の対応(再接続、電話診療への切り替え)
④ 個人情報・通信の安全管理について説明
通信は暗号化され、第三者に漏れないよう管理していること
記録(録音・録画)を行う場合は、その目的と保管期間を説明
⑤ 緊急対応・対面受診の案内
症状悪化時は「すぐに対面診療」または連携医療機関での「救急外来」受診勧奨
オンライン診療のみでは限界があることを理解していただく
⑥ 同意書の説明・署名
オンライン診療を実施する前に、書面または電子的に同意書を取得します。
この同意がないと、オンライン初診の適法性が認められません。
必要な同意書(書面例)
オンライン診療に関しては、次の3種類の同意書があります
① オンライン診療実施に関する同意書(必須)
主な記載項目:
オンライン診療の仕組みと限界について理解した旨
通信トラブル時の対応方法
対面診療への切り替えが必要な場合がある旨
個人情報の取り扱いに関する同意
緊急時の連絡先の提供
サイン(署名または電子署名)
② 個人情報の取扱い・通信記録に関する同意書
主な記載項目:
通信内容の記録・保存の有無と期間
個人情報の管理体制・第三者提供の制限
情報漏洩防止措置の説明
③ クレジット決済・薬配送に関する同意書(任意)
主な記載項目:
決済方法、返金条件
処方薬の配送方法・費用負担
配送中のトラブル時の対応
